четверг, 9 марта 2017 г.

"ИСПОЛЬЗУЙ, А ТО ПОТЕРЯЕШЬ!" Только для женщин! Сексуальность после 40. часть 2


     Я Вам обещала в первой части интервью, что мы продолжим разговор о сексуальности и женском здоровье в периоде после 40 лет. 

     Мы говорим с Натальей Александровной Назаровой  - кандидатом медицинских наук, Членом Европейской Ассоциации по менопаузе,  Членом Европейской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

SVS: Наталья Александровна, так что же на самом деле важно и нужно знать женщинам о возрасте 40+? Стоит ли бояться менопаузы? 




НАН: Для начала, хорошо бы понимать откуда появились все эти понятия и когда. Я давно занимаюсь этой темой, ещё с 1994 года, когда у нас только начали об этом говорить. Я застала все этапы становления именно гинекологической эндокринологии женщин в возрасте 40+. Работала под руководством профессора Сметник Веры Петровны -  моего учителя, специалиста с мировым именем. Сегодня она руководит Российской Ассоциацией по менопаузе.

Основной задачей было поменять отношение женщин прежде всего к этому возрастному периоду.  Изначально отношение было приблизительно такое - всё! жизнь закончилась, что делать? Какие могут быть уже мечты и планы! Учитывая тот период, 1994 год, когда наша страна только перестала быть крупной державой, где женщина у нас была кто? - труженица и мать!  А остальное -  все мелочи и детали. Такая установка была вразрез с западными. Там всегда считали, что этот период самый благоприятный для женщин. В принципе, дети выросли, карьерные максимумы достигнуты, благосостояние и стабильность в отношениях достигнуты. Живи и наслаждайся. А тут начинаются какие-то гормональные изменения и появляются состояния, которые нарушают качество жизни. По формулировке ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) качество жизни - это способность выполнять привычные обязательства в привычных условиях.
Тогда же, впервые в 90-х годах в СССР, а потом в России, появилось понятие заместительной гормональной терапии. Сейчас же это называется менопаузальной гормональной терапией, дающей возможность лекарственной поддержки женщин в этот период.
SVS: А как же раньше тогда было?
НАН: В пятидесятые годы впервые появились синтезированные натуральные эстрогены - женские половые гормоны.  Тогда узнали, что в этот период у женщин снижается их уровень. И первое, на что это влияет - на внешность. Начался гормональный бум в Голливуде и развитие этого направления. Голливудские стареющие звезды впервые испытали волшебное действие гормонов на себе. Но и тогда же начались страшилки, которые с этим связаны, о побочных эффектах. История развития гормональной терапии так сейчас и идет - о боже как здорово! о боже, как страшно! 
SVS: То есть мифы о том, что страшно, имели свою почву?
НАН:  Это не мифы.  Почва была. В принципе, это терапия, то есть лечение. А были и периоды, когда мы применяли гормоны в качестве профилактики. Вот исполнилось 45 лет - надо, не надо - получи свои гормоны. Сейчас немного остановились и договорились, что для этого должны быть все-таки показания. То есть использовать гормоны для лечения.
И что такое менопауза? Это когда у женщины происходит физиологическое снижение. Закончились фолликулы в яичниках - и уровень женских гормонов упал. Так происходит у всех в этот период. У ВСЕХ! В среднем по Москве это возраст 51,4 год, когда женщина начинает чувствовать изменения. В южных странах это после 54, в северных после 48. Проявления изменения самочувствия в следствии этого гормонального дефицита происходят далеко не у всех. То, что называется климактерический синдром. Когда начинает меняться самочувствие, даже при наличии месячного цикла,  не все сразу понимают, что с ними происходит. Многие говорят, что это просто жизнь у меня такая сложная стала, что все вокруг меня бесят, мужики жизнь портят, депрессии одолевают. А такое самочувствие, в общем, закономерно в этот период. Это и есть показания к применению гормонов. И кстати, кроме улучшения настроения и общего самочувствия, применение гормонов снизит риск остеопороза. Плюс - год приема гормонов снижает риск инфаркта в пять раз. Кроме того, снижается риск заболевания болезнью Альцгеймера. Есть только два фактора, которые четко влияют на предотвращение нарушений работы мозга и болезни Альцгеймера - это гормонотерапия и интеллектуальный труд. Поэтому самое время пойти языки учить, новыми проектами заниматься. 
SVS: То есть, я правильно понимаю, что даже при самых незначительных изменениях, включая частое плохое настроение после 50 лет, первое, что надо сделать - это проверить гормоны?



НАН: Точно так! 300 процентов! Только я бы скорректировала - после 45. Женский организм на 100 процентов зависит от женских половых гормонов. Никто, конечно, не отменял влияние заболеваний  щитовидной железы, депрессий и просто гипертонической болезни. Но при любых женских болезнях, начиная от прыщей и заканчивая остеопорозом, нам нужно смотреть женскую репродуктивную систему и гормоны. Это точно! А после 45 не важно, беременеть мы собираемся или нет. Этот вопрос, кстати, сегодня очень актуальный. По моим наблюдениям, уже даже не после 30, а после 40 лет сейчас всё чаще и чаще рожают. Женщины приходят и говорят, что хотят беременеть. По разным причинам - у кого молодой муж, что сегодня очень распространено, у кого выросли дети и просто хочу. И это здорово! 
SVS: А вот говорят, что поздняя беременность подкосит.
НАН:  Не подкосит.  Абсолютно! Потому что беременность - самое физиологическое, что может быть у женщины. Мы для этого созданы. И если без особых усилий это получается и вынашивается, то это наоборот продлевает женскую функцию и поддерживает женский организм. 



SVS: Интересное наблюдение!
НАН: Когда ко мне обращается впервые женщина, я всегда спрашиваю - "Как настроение? Хочется отвернуться или табуреткой ударить?" В зависимости от ответа, уточняю диагноз.
SVS: Я помню!))) этот вопрос - "Хочется плакать или рвать и метать?"
НАН: Тема моей диссертации была - "Психовегетативные и сексуальные нарушения в перименопаузе". Но это было в период с 1996 по 2000 год. Представляете это время? Два года назад у нас секса не было в стране, а тут я с такой темой! Литературы нет, интернета нет. 
SVS: А сейчас что? Статистика же есть по сексуальным нарушениям, например?
НАН: Главный вывод как раз и был о том, что сексуальные нарушения не зависят от гормонов.
SVS: То есть, на самом деле - это миф, что снижается сексуальная активность в период перименопаузы?
НАН: Да, это миф. Неправда!  Если гормоны снизились, это никак не влияет на сексуальную активность женщины. Причины в другом. Причём, пункт номер один, как говорят американцы "используй, а то потеряешь".  То есть, если пойти на поводу плохого самочувствия и усталости или простой лени и просто директивно исключить из своей жизни и не использовать, то организм тогда сам скажет - ну не надо, так и не надо. Не хочешь - не используй! 
SVS: То есть, важно, чтобы был регулярный секс?
НАН: Да, нужна определенная поддержка, в том числе и врачебная, для улучшения состояния эрогенных зон, например, той же смазки и так далее. Сейчас есть множество препаратов, которые дают такую поддержку, различные процедуры по интимному омоложению.  Но от гормонов сексуальное состояние не очень зависит. Это зависит от настроения, от полового партнера, от состояния здоровья. Но прямой связи с падением гормонов нет. К тому же, основной гормон сексуальности - это не эстроген. Это андрогены - тестостерон. Что у мужчин, что и у женщин. А тестостерон в этот период не падает.
SVS: Так что, значит и женщины могут принимать мужской препарат типа виагры?
НАН: Нет))) вот уже 15 лет бьются над изобретением "виагры" для женщин. Пока безуспешно. 
SVS: И что тогда остается? Только влюбиться?
НАН: Практически да. Только через голову! Только Любовь и положительные эмоции! 
SVS:  Мы описывали идеальную ситуацию, когда женщина в семье. А что делать одиноким? Ведь таких немало. Какие здесь положительные эмоции повлияют на сексуальность в период 40+? Как себя поддерживать в этот период? "Секс для здоровья"?

Об этом поговорим в следующем посте.... продолжение следует... (Третья часть СЕКС ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ)






Ваша Вера С.

  ЧИТАЙТЕ ДРУГИЕ СТАТЬИ:




СЕКС ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ,,,ИЛИ? Часть 3.















Наталья Александровна Назарова. О Любви, женской дружбе, гормонах и мифах возраста 40+. Часть 1.